原発開放隅角緑内障患者に対する0.03％ビマトプロスト切り替えによる眼圧下降効果と安全性の検討

Safety and pressure-lowering effect of switching to 0.03％ bimatoprost for primary open-angle glaucoma

要約　目的：プロスタグランジン関連薬をビマトプロストへ変更した際の眼圧下降効果と安全性の報告。対象と方法：開放隅角緑内障患者33例57眼を対象とした。男性27眼，女性30眼で，平均年齢は67歳である。全例が，プロスタグランジン関連薬およびβ遮断薬を含む2種類以上の点眼薬で加療中であった。点眼を0.03％ビマトプロストに変更し，1か月と3か月に眼圧と副作用を評価した。結果：平均眼圧は，変更前15.1±3.5mmHg，1か月後14.2±2.8mmHg，3か月後14.0±2.9mmHgであり，変更後いずれも有意に低下した（p＜0.01）。変更前の眼圧が15mmHg以上の症例のみで有意な眼圧低下があった（p＜0.01）。有意な眼圧下降は，変更前にラタノプロストまたはタフルプロストを点眼中の症例のみにあった（p＜0.01）。43例中8例（19％）に結膜充血が生じた。結論：他剤で点眼加療中の開放隅角緑内障に対し，ビマトプロスト点眼に切り替えた結果，1か月と3か月後に有意な眼圧下降が得られた。結膜充血が主な副作用であった。

Abstract.　Purpose：To report the safety and pressure-lowering effect of 0.03％ bimatoprost switched from other medications for primary open-angle glaucoma. Case and Method：This prospective study was made on 57 eyes of 33 cases of primary open-angle glaucoma. The series comprised 27 male and 30 female eyes. The age averaged 67 years. All the cases had been treated by two or more topical medications including prostaglandin analog and beta-blocker. Intraocular pressure（IOP）was measured one and 3 months after switching bimatoprost. Results：IOP averaged 15.1±3.5 mmHg before switching, 14.2±2.8 mmHg one month, and 14.0±2.9 mmHg 3 months after switching. The observed changes in IOP were significant from the initial values（p＜0.01）. IOP decreased significantly only in eyes with initial IOP was more than 15 mmHg（p＜0.01）, and only in eyes switched from latanoprost or tafluprost（p＜0.01）. Conjunctival hyperemia developed in 8 out of 43 cases（19％）. Conclusions：IOP decreased one and three months after switching to topical bimatoprost. Conjunctival hyperemia was a major side effect.