眼底写真による上方視神経低形成検出の限界

Limitations of fundus photography in the detection of superior segmental optic hypoplasia

要約　目的：眼底写真のみで上方視神経低形成の検出が可能であるか否かの検討。対象と方法：上方視神経低形成と診断された4名5眼を対象とした。年齢は19～22歳（平均21歳）であった。上方視神経低形成は，下方に楔状視野欠損があり，視野異常に対応する網膜神経線維層の菲薄化と乳頭リムの狭細化があるものとした。健常者17名34眼を対照とした。緑内障を専門とする眼科医7名が，無作為に配列された上方視神経低形成と健常者の眼底写真のなかから，上方視神経低形成の写真を抽出した。結果：眼底写真のみによる上方視神経低形成の偽陰性率は43％すなわち感度は57％，偽陽性率は2％すなわち特異度は98％であった。結論：眼底写真のみで上方視神経低形成を検出することは困難である。

Abstract.　Purpose：To evaluate the possibility to detect superior segmental optic hypoplasia by means of fundus photography alone. Cases and Method：This study was made on 5 eyes of 4 patients who were diagnosed with superior segmental optic hypoplasia. They were aged from 19 to 22, average 21 years. By definition, superior segmental optic hypoplasia showed wedge-shaped visual field defect in the inferior quadrant, thinnig of retinal nerve fiber layer and narrow rim of optic disc. Another series of normal 34 eyes of 17 persons served as control. Seven glaucoma specialists were asked to identify superior segmental optic hypoplasia out of randomly arranged fundus photographs of 5 affected and 34 control eyes. Results：Fundus photographs had a sensitivity of 57％, specificity of 98％ for the identification of superior segmental optic hypoplasia. Conclusion：It is difficult to identify superior segmental optic hypoplasia from fundus photographs alone.