虹彩生検で診断が確定した悪性リンパ種の1例

A case of intraocular malignant lymphoma diagnosed by iris biopsy

要約　目的：虹彩の生検で診断が確定した眼内悪性リンパ腫の1例の報告。症例：79歳女性が2か月前から右眼の霧視があり，ぶどう膜炎としてステロイドにより加療中であったが悪化し，当科を受診した。1年前に扁桃の悪性リンパ腫に対し化学療法を受けている。所見：矯正視力は右指数弁，左0.9で，右眼に前房蓄膿と虹彩後癒着があり，虹彩全面に新生血管と結節状の隆起があった。周辺虹彩切除による生検で，B細胞型悪性リンパ腫と診断した。肺にも病巣があるために，放射線照射と化学療法を行った。虹彩新生血管と隆起はほとんど消失し，初診から13か月後の現在まで安定している。結論：眼外の悪性リンパ腫の既往があり，虹彩浸潤が疑われる症例では虹彩生検が有用なことがある。

Abstract.　Purpose：To report a case of intraocular malignant lymphoma diagnosed by iris biopsy. Case：A 79-year-old female noted blurring of vision in her right eye 2 months before. She was seen by us after exacerbation in spite of topical steroid under the diagnosis of uveitis. She had received chemotherapy for malignant lymphoma of tonsilla one year before. Findings：Her corrected visual acuity was finger counting right and 0.9 left. The right eye showed hypopyon, posterior synechia, and rubeosis with nodules over the whole iris. Biopsy of the iris led to the diagnosis of B-cell malignant lymphoma. After her left lung was found to be affected, she was treated by radiation and chemotherapy. Rubeosis and nodules of the iris remarkably responded to the treatment. She is doing well until present 13 months after her initial visit. Conclusion：Biopsy of the iris may be useful in a case with past history of malignant lymphoma and suspected iris infiltration.