ポリープ状脈絡膜血管症の自然消退例

Spontaneous regression of polypoidal choroidal vasculopathy

　ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）2症例で，病変が自然寛解した。症例は73歳女性と59歳男性で，いずれも片眼性であり，罹患眼の矯正視力はそれぞれ0.15と0.6であった。初診から21か月と9か月でポリープ状病変が自然消退し、黄斑部の滲出性変化が消失し，視力はそれぞれ0.5と1.0に改善した。インドシアニングリーン蛍光造影で，根幹部の異常血管網は消失しなかったが，ポリープ状病変の消退過程で病変内部に低蛍光領域が出現し，のちにポリープ状病変が消失した。光干渉断層計（OCT）所見では，ポリープ状病変部の網膜色素上皮の隆起が平坦化し，その内部反射が亢進し，網膜剥離が消失した。これらの画像所見から，ポリープ状病変の消退機序として，病変内部の血栓形成による血管瘤の器質化が自然に生じた可能性が推定された。

We observed spontaneous regression of polypoidal choroidal vasculopathy in two cases, a 73-year-old female and 59-year-old male. Both were unilaterally affected. The corrected visual acuity was 0.15 and 0.6 each. The polypoidal lesions disappeared after 21 and 9 months each following regression of exudative macular lesions. The visual acuity improved to 0.5 and 1.0 each. Indocyanine green angiography showed hypo-fluorescent area followed by spontaneous disappearance of polypoidal lesions, although alnormal vasculor net-work did not disappear even after the disappearance of the polypoidal lesions. Optical coherence tomography (OCT) showed, during the course of observation, flattening of elevated retinal pigment epithelium and in-creased reflectivity in the polypoidal lesions followed by diappearance of retinal detachment. These findings seemed to show that regression of polypoidal lesions was induced by thrombotic cicatriazation of aneurysmal lesions.