眼内レンズ縫着術後の逆瞳孔ブロックにレーザー虹彩切開術を施行した3例

Laser iridotomy for reverse pupillary block in three cases after sulcus fixation of intraocular lens

要約　目的：眼内レンズの毛様溝縫着後に逆瞳孔ブロック（reverse pupillary block）が生じ，レーザー虹彩切開術を行った3症例の報告。症例：眼内レンズ縫着術の既往がある3例が視力低下で再受診した。所見：深前房と虹彩中間周辺部の後方偏位があり，瞳孔は眼内レンズに圧着され，隅角に色素沈着があった。いずれも逆瞳孔ブロックと診断した。レーザー虹彩切開術を行い，深前房と虹彩の後方偏位はなくなり，瞳孔ブロックは解除された。結論：眼内レンズの毛様溝縫着後に逆瞳孔ブロックが生じることがある。今回の症例群ではレーザー虹彩切開術がブロックの解除に有用であった。

Abstract.　Purpose：To report three cases treated by laser iridotomy for reverse pupillary block following sulcus fixation of intraocular lens（IOL）. Cases：Three cases presented with unilateral impaired visual acuity. They had received sulcus fixation of IOL in the past. Findings：All the 3 eyes showed deep anterior chamber and posteriorly displaced midperipheral area of the iris. The pupil was in touch with the IOL. The chamber angle showed pigment deposit. All the cases were diagnosed with reverse pupillary block. Laser iridotomy was followed by normalization of depth of anterior chamber and configuration of the iris,resulting in resolution of reverse pupillary block. Conclusion：These cases illustrate that reverse pupillary block may appear in eyes with sulcus-fixated IOL and that laser iridotomy may be effective in the treatment.