オルソケラトロジーによる視力改善への要因の検討

Factors related to improved visual acuity after orthokeratology

要約　目的：オルソケラトロジーで視力が改善する要因の検討。対象と方法：オルソケラトロジーレンズを処方した20例40眼を対象とした。女性15例，男性5例であり，平均年齢は31.2±3.9歳であった。全例が等価球面度数－4D以内の近視であった。裸眼視力，屈折，角膜フラットK価，e価，角膜厚，装用時間を検討した。結果：装用1週間で26眼（65％）の裸眼視力が1.0になり，8眼では4週間の装用でも裸眼視力が0.7以下であった。これら8眼では処方時の等価球面度数がすべて－3D以上であった。屈折改善度は，上記26眼では1週間で2.59±0.74D，4週間で2.68±0.91Dであり，上記8眼では1週間で1.91±0.79D，4週間で1.88±0.97Dであった。両群間には，乱視度数，e価，処方前角膜厚，装用時間については差がなく，後者でフラットKが有意に小さかった。両群とも，4週間後の角膜厚は有意に菲薄化していた。結論：オルソケラトロジーによる視力改善は，治療前の屈折が－3.0D未満で，フラットKが大きな角膜で，より早く起こった。

Abstract.　Purpose：To identify factors related to improvement of uncorrected visual acuity（UCVA）after orthokeratology. Cases and Method：This study was made on 40 eyes of 20 myopics treated by orthokeratology. The series comprised 5 males and 15 females. Their age averaged 31.2±3.9 years. All had myopia of spherical equivalent of －4.0 diopters or less. Results：UCVA improved to 1.0 in 26 eyes（65％）after one week of treatment. It remained 0.7 or less in 8 eyes（20％）after 4 weeks of treatment. All the 8 eyes had myopia of －3.0 diopters or more. Refraction in the above 26 eyes improved by 2.59±0.74D after 1 week and by 2.68±0.91D after 4 weeks. Refraction in the above 8 eyes improved by 1.91±0.79D after 1 week and by 1.88±0.97D after 4 weeks. There was no difference between the two groups regarding astigmatism, e-value, corneal thickness or duration of contact lens wear. Initial flat K was smaller in the 8 eyes than in 26 eyes. Both groups showed decreased corneal thickness after 4 weeks of treatment. Conclusion：After ortho-keratology, UCVA improved earlier in eyes with myopia of －3.0 diopters or less and with greater flat K value.