糖尿病網膜症と網膜静脈分枝閉塞症による黄斑浮腫に対するトリアムシノロン後部テノン囊下投与の効果の検討

Effect of subtenon injection of triamcinolone acetonide for macular edema in diabetic retinopathy or branch retinal vein occlusion

目的：糖尿病網膜症または網膜静脈分枝閉塞症に併発した黄斑浮腫に対するトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下投与の評価。対象と方法：黄斑浮腫がある糖尿病網膜症20眼と網膜静脈分枝閉塞症7眼に対し，初回治療として，トリアムシノロンアセトニド20mgをテノン囊下に注射した。結果：投与前のlog MAR視力は0.74，投与後の最高値は0.5であり，有意に改善した。黄斑浮腫の持続期間が6か月以内である症例では，これ以上の症例より有意に視力の改善が得られた（p＝0.0205）。原疾患の種類，浮腫の性質，後部硝子体膜剝離の有無，硝子体手術の既往の有無は視力の改善に影響しなかった。結論：糖尿病網膜症または網膜静脈分枝閉塞症に併発した黄斑浮腫に対するトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下投与により視力が改善し，浮腫の持続期間が6か月以内であるときには改善が大きい。

Purpose：To evaluate the effect of subtenon injection of 20mg triamcinolone acetonide for macular edema. Cases：This retrospective study was made on 27 eyes of macular edema secondary to diabetic retinopathy 20 eyes and branch retinal vein occlusion 7 eyes. Results：The log MAR visual acuity averaged 0.74 before treatment and its peak value averaged 0.5 after treatment. Improvement in visual acuity was significantly better in eyes with duration of macular edema was less than 6months than those longer than 6months（p＝0.0205）. Improvement in visual acuity was independent of causative disease,type of edema,presence or absence of posterior vitrous detachment,or history of vitreous surgery. Conclusion：Subtenon injection of triamcinolone acetonide is effective for macular edema secondary to diabetic retinopathy or branch retinal vein occlusion,particularly when macular edema has persisted for less than 6months.