シヌソトミー併用トラベクロトミーとPEA＋IOL同時手術の長期成績

Longterm outcome of simultaneous trabeculotomy with sinusotomy,phacoemulsification-aspiration and intraocular lens implantation

要約　目的：シヌソトミー併用トラベクロトミー，水晶体乳化吸引術，眼内レンズ挿入術同時手術の術後眼圧の長期経過を検討した。対象と方法：過去98か月間に上記手術を行い，3か月以上の経過が観察できた194例289眼を対象とした。内訳は原発開放隅角緑内障245眼，偽落屑緑内障27眼，正常眼圧緑内障14眼，高眼圧症3眼である。術前，術後の眼圧と投薬点数の比較はt検定を用い，生命表はKaplan-Meier法を用いて生存率を検討した。結果：平均眼圧は術後6か月で最低値になった。術後84か月までの平均眼圧はすべて12～13mmHg台であり，術前値より有意に低下した。術後96か月で18mmHg以下の生存率は93.9％，16mmHg以下の生存率は73.5％であった。結論：本術式は術後の目標眼圧値が16mmHg以下の緑内障眼に対して，積極的に施行してよいと考えられる。

Abstract.　Purpose：We reviewed the longterm outcome of simultaneous trabeculotomy with sinusotomy,phacoemulsification-aspiration and intraocular lens implantation. Cases and Method：This study was made on 289 eyes of 194 glaucoma patients. The series comprised primary open-angle glaucoma 245 eyes,capsular glaucoma 27 eyes,normal-tension glaucoma 14 eyes,and ocular hypertension 3 eyes. The comparison of preoperative and postoperative intraocular pressure（IOP）was analyzed by using t-test. And the postoperative IOP changes were analyzed by using Kaplan-Meier life-table. Results：Averaged IOP reached the minimum value 6 months after surgery. Averaged IOP was significantly lower than the baseline level and remained between 12 and 13mmHg until 84 months after surgery. At 96 months after surgery,the IOP remained below 18mmHg in 93.9％ and below 16mmHg in 73.5％ of eyes. Conclusion：The findings show than simultaneous trabeculotomy with sinusotomy,phacoemulsification-aspiration and intraocular lens implantation is very useful for glaucoma eyes target below 16mmHg.