シヌソトミー併用トラベクロトミー

　トラベクロトミー単独では，眼圧を20mmHg以下にコントロールすることはできても，10mmHg台前半にコントロールする頻度は低い^1）。緑内障性視神経萎縮が進行した症例では，その目標眼圧は10mmHg台前半が理想と考えられ，トラベクロトミー単独ではその目標眼圧を達成し難い。マイトマイシンCを用いたトラベクレクトミーの有効性が広く認められ，その安全性も向上し，術後併発症の頻度も少なくなったが，術後視機能に影響を及ぼす重篤な併発症の危険性があり，まだ十分ではない。緑内障性視神経障害の進行程度に応じた術後目標眼圧を設定し，より適切な術式を選択することが必要になってきている。

　本稿では，眼圧を10mmHg台前半にコントロールすることが可能であり，しかも重篤な術後併発症の少ないシヌソトミー併用トラベクロトミーについて解説する。