網膜剝離術後の渦静脈膨大部の拍動と網脈絡膜循環動態への影響

Relation between dynamics of retinochoroidal circulation and pulsation of ampulla of vortex vein after surgery for retinal detachment

要約　強膜輪状締結術で復位した裂孔原性網膜剝離39眼にビデオによるインドシアニングリーン蛍光眼底造影を行った。渦静脈膨大部の拍動が20眼で観察された。うち11眼では拍動する膨大部が上耳側にあり，9眼で原因裂孔の位置と一致していた。3眼では拍動する膨大部が3象限にあり，網膜深層の病巣が多発していた。これらが属する脈絡膜静脈は他の象限よりも狭細化し，蛍光輝度が高かった。バックルを除去した2眼ではこれらの所見が軽減した。強膜輪状締結術が脈絡膜の循環動態に大きく影響することと，拍動が複数個の膨大部にある眼には網膜病変が好発することを示す所見である。

Abstract.　We performed indocyanine green video angiography on 39 eyes following scleral encircling for rhegmatogenous retinal detachment. Pulsation of vortex vein at the ampulla was present in 20 eyes. The pulsating ampulla was located in the superior temporal quadrant in 11 eyes,of which the location coincided with that of retinal break in 9 eyes. In 3 eyes,pulsating ampulla was present in three quadrants. These 3 eyes had multiple lesions in deeper retinal layer. In these 3 eyes,choroidal veins served by pulsating vortex veins were constricted and showed less intense fluorescence. These findings disappeared in 2 eyes following removal of scleral buckle. It is concluded that scleral buckling procedure induces morphological and functional changes in choroidal circulation. Retinal lesions may develop in eyes with pulsating vortex vein in multiple quadrants.