ニプラジロール点眼による緑内障患者の網膜血流動態の変化

Changes in the retinal hemodynamics induced by instillation of nipradilol in glaucoma patients

　目的：ニプラジロール点眼による緑内障患者の眼圧，網膜血流量，網膜酸素飽和度への影響の検討。対象と方法：過去に治療を受けていない緑内障患者14例14眼を対象とした。内訳は原発開放隅角緑内障5眼と正常眼圧緑内障9眼である。正常者7例7眼を対照とした。ニプラジロール点眼開始前，1か月後，3か月後に，眼圧，網膜平均血流速度，網膜酸素飽和度を測定した。結果：ニプラジロール点眼後の眼圧に有意な下降はみられなかった。点眼前眼圧と眼圧下降量には有意な正の相関があった（p＝0.006）。網膜平均血流は1か月後に有意な増加があった。網膜酸素飽和度には有意な変化がなかった。結論：ニプラジロール点眼により網膜血流は改善する。この効果には耐性があり，長期的に作用が減弱する可能性がある。

　Purpose：To evaluate the long-term effect of nipradilol on the intraocular pressure（IOP）and retinal circulation in glaucoma patients. Cases and Method：Nipradilol ophthalmic solution was instilled into one eye each of 14 glaucoma patients. The series comprised primary open-angle glaucoma 5 eyes and normal-tension glaucoma 9 eyes. All the patients had received no glaucoma treatment before. Another series of 7 eyes of 7 healthy volunteers served as control. All the patients were assessed as to intraocular pressure（IOP）,retinal flow measurements by scanning laser doppler flowmetry,and retinal oxygen saturation level by spectral retinal image system before,1 month and 3 months after start of nipradilol. Results：Instillation of nipradilol induced no significant change in IOP. There was a positive correlation between baseline IOP and induced decrease in IOP（p＜0.006）. Averaged value of retinal circulation showed a signficant increase after 1 month of nipradilol. There was no significant change in retinal oxygen saturation level throughout. Conclusion：Topical nipradilol improved the retinal circulation. This effect was not a lasting one due,probably,to tolerance to the pharmacological effect.