円錐角膜患者における全層角膜移植後のステロイド点眼と眼圧

Intraocular pressure following keratoplasty and corticosteroid instillation in keratoconus patients

要約　全層角膜移植を行った円錐角膜59例59眼について，術後の眼圧と副腎皮質ステロイド薬点眼の関係を検索した。男性46例，女性13例であり，平均年齢は33歳であった。術後のステロイド薬には0.1％ベタメタゾンを使い，1日5回の継続点眼を原則とした。全例で術後1年以上の経過を観察した。眼圧上昇は29眼（49％）に，術後平均4.4か月で生じた。27眼では，点眼を0.1％フルオロメトロンに変更するか，抗緑内障薬点眼の追加で眼圧コントロールができた。ステロイド薬に反応して眼圧が上昇しやすい若年者が多い円錐角膜であっても，眼圧に注意すれば，ステロイド薬点眼を角膜移植後に使うことが可能である。

Abstract.　We reviewed 59 eyes of 59 patients of keratoconus treated by penetrating keratoplasty. We paid particular attention to postoperative rise in intraocular pressure（IOP）as related to topical corticosteroid. The series comprised 46 males and 13 females. Their ages averaged 33 years. All the eyes received 0.1％ betamethasone 5 times a day. All the eyes were followed up for one year or longer. IOP became elevated in 29 eyes（49％）after an average of 4.4 months. IOP could be controlled by switching to 0.1％ fluorometron and/or by antiglaucoma eyedrops. Young persons,including keratoconus ones,are prone to develop steroid glaucoma. The findings show that corticosteroid eyedrops can be used after keratoplasty when due attention is paid to this possibility.