裂孔原性網膜剝離への硝子体手術と強膜バックリングによる角膜内皮細胞の変化

Corneal endothelial damage following vitreous surgery or scleral buckling for retinal detachment

要約　裂孔原性網膜剝離41眼に硝子体手術または強膜バックリングを行い，術後の角膜内皮細胞の変化を検索した。手術の内訳は，硝子体手術16眼，強膜バックリング20眼，硝子体手術に水晶体摘出を併用した5眼である。年齢は16～82歳，平均43歳である。手術から3か月後の角膜内皮細胞密度の減少率は，硝子体手術群0.5±9.3％，強膜バックリング群2.9±8.7％，水晶体摘出併用群22.0±13.0％であった。細胞密度が10％以上減少した症例では，術中の角膜上皮そう爬，水晶体後囊破損，虹彩リトラクターの使用，術後のフィブリン析出があり，前房内炎症の強さが角膜内皮細胞の減少に関係していることが推察された。

Abstract.　We performed a prospective study on the corneal endothelial damage following surgery for rhegmatogenous retinal detachment in 41 eyes. The surgical modality comprised vitreous surgery 16 eyes,scleral buckling with exoplant 20 eyes,and vitreous surgery with additional lens removal and intraocular lens implantation 5 eyes. The age of patients ranged from 16 to 82 years,average 43 years. The loss of corneal endothelial cells after 3 months of surgery averaged 0.5±9.3％ following vitreous surgery,2.9±8.7％ following scleral buckling,and 22.0±13.0％ following additional lens extraction. Eyes showing cell loss of 10％ or more had intraretinal removal of corneal epithelium,rupture of posterior capsule,use of iris retractor,or postoperative fibrinous exudation. The findings show that corneal endothelial loss is partly due to inflammation in the anterior chamber.