偽乳頭炎に併発した視神経乳頭出血の3例

Optic disc hemorrhage in three cases of pseudopapillitis

要約　視神経乳頭出血を発症した3例を経験した。全例が女性であり，年齢は，14歳，16歳，22歳であった。2例が片眼，1例が両眼に発症した。全例に-2.5Dから-6.25Dの近視があった。初発症状は，飛蚊症または霧視であった。出血は，乳頭上，乳頭鼻側の網膜下，および軽度の硝子体出血の形であった。蛍光眼底造影で，網膜・脈絡膜血管ともに異常はなかった。出血は全例で視機能障害を残さずに自然寛解した。健眼を含む全6眼に輪状の灰色コーヌスがあった。網膜下出血があった部位には強膜が透見する白色コーヌスがあった。乳頭は小さく，境界不鮮明で，偽乳頭炎に類似していた。白色コーヌスが形成される過程で，乳頭を栄養する乳頭周囲脈絡膜血管（peripapillary choroidal vessel）が牽引され，破綻することが乳頭出血の原因であると推定した。

Abstract.　We observed three cases of optic disc hemorrhage. All were females and were aged 14,16 and 22 years respectively. Disc hemorrhage was unilateral in two cases and bilateral in one. All had myopia ranging from-2.5 to-6.25 diopters. The initial symptom was seeing flies or blurring. The hemorrhage appeared as prepapillary,subretinal nasal to the disc,and/or intravitreal.The hemorrhage underwent spontaneous absorption without affecting the visual function. All the eyes with or without hemorrhage had ring-shaped gray conus. The optic disc was small,had indistinct margin,and simulated pseudopapillitis.We assumed that the optic disc hemorrhage developed secondary to traction and rupture of peripapillary choroidal vessels irrigating the optic nerve head during the process of formation of gray conus.