マイトマイシンCを用いたPRK後のエンハンスメント

Use of mitomycin C for enhancement following photorefractive keratectomy

　19歳男性の両眼にレーザー屈折矯正角膜切除術（photorefractive keratectomy：PRK）を行った。術前に軸180°の正乱視を伴う-4.0Dの近視が両眼にあった。PRKの目的は，プロのボクサーになるためであった。術後1か月に両眼とも裸眼視力が1.0になった。その後両眼にヘイズが生じた。近視と乱視の戻り（リグレッション）が起こり，裸眼視力が右0.1，左0.3に低下した。初回手術から4か月後にPRKを再び実施した。レーザーで角膜前面を切除したのち，切除部に0.02％マイトマイシンCを2分間作用させた。両眼とも4日後に切除部が上皮化し，1か月後に裸眼視力が右1.0，左1.2に回復した。再手術から6か月後までこの状態がほぼ維持され，ヘイズも軽減している。マイトマイシンCを用いたことが，近視と乱視の戻りに対する再PRKが奏効した一因であると解釈される。

We performed photorefractive keratectomy（PRK）to both eyes of a 19-year-old male. He had myopia of-4.0 diopters and with-the-rule astigmatism in either eye. His uncorrected visual acuity improved to 1.0 each one month later. Thereafter,both eyes developed regression of myopia and astigmatism associated with haze. The uncorrected visual acuity decreased to 0.1 right and 0.3 left. He received another session of PRK 4months after the first one. After keratectomy,the corneal surface was treated by 0.02％mitomycin C for 2minutes. Reepithelialization set in 4 days later. The uncorrected visual acuity improved to 1.0 right and 1.2 left one month later. He is doing well with reduced haze for 6months. Adjunct use of mitomycin C appears to have enhanced the effect of second session of PRK.