流出路手術か濾過手術か

　現在行われている観血的緑内障手術にはさまざまな術式があるが，濾過手術と生理的房水流出路再建術（流出路手術）に大別される。まず，それぞれに属する主要な術式について概説し，術式選択の考え方についてポイントごとに解説する。

濾過手術の種類と特徴

　濾過手術のなかで最も普及しているのは線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）であり，日本ではほとんどの症例において術中にマイトマイシンC（MMC）を併用している。これは，10mmHg台前半の術後眼圧が得られる確率が最も高い術式である。しかし，過剰濾過に伴う合併症や，白内障の進行，濾過胞感染などの合併症が多いのも特徴である。