乳癌アジュバント療法中に発症したタモキシフェン網膜症の1例

Tamoxifen retinopathy in a case during adjuvant treatment for breast cancer

要約　48歳女性が乳癌の摘出手術を受け，以来1日量20mgのタモキシフェンによるアジュバント療法を受けていた。23か月後に右眼の網膜出血が発見され，その1か月後に当科を受診した。矯正視力は右0.2，左1.2であり，右眼に硝子体出血，左眼に白色沈着物を伴う網膜出血があった。蛍光眼底造影で右眼に網膜の血管閉塞部があり，光凝固を行った。タモキシフェン内服は中止させた。1か月後に右眼の硝子体出血は消退し，矯正視力は1.0に回復した。経過中，左眼にも無血管野が発見され，光凝固を行った。乳癌のアジュバント療法としてのタモキシフェン投与に網膜血管障害が続発した例である。

Abstract.　A 48-year-old female had been receiving peroral tamoxifen at the daily dosis of 20mg following surgery for breast cancer. Retinal hemorrhage was detected in her right eye 23 months later. Her corrected visual acuity was 0.2 right and 1.2 left. The right eye showed vitreous hemorrhage. The left eye showed retinal hemorrhages with exudates. Fluorescein angiography showed avascular areas in the right eye which were treated by photocoagulation. Tamoxifen was discontinued. Vitreous hemorrhage in the right eye resolved one month later with improved visual acuity to 1.0. Avascular areas were detected in the left eye later. This case illustrates that systemic tamoxifen may induce retinal vascular disorders.