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Rinsho Ganka Volume 61, Issue 6 （June 2007）

臨床眼科 61巻6号（2007年6月発行）

Japanese English

特集第60回日本臨床眼科学会講演集(4)

原著

仮面症候群を呈した中枢神経系悪性リンパ腫の1例 A case of cerebral malignant lymphoma presenting as masquerade syndrome 加茂雅朗 ¹ , 戒田真由美 ¹ , 柏野緑 ¹ , 辻田裕二良 ² , 進藤喜予 ³ , 井上健 ⁴ , 山中一浩 ⁵ , 白木邦彦 ⁶ Masaaki Kamo ¹ , Mayumi Kaida ¹ , Midori Kashino ¹ , Yujiro Tsujita ² , Kiyo Shindo ³ , Takeshi Inoue ⁴ , Kazuhiro Yamanaka ⁵ , Kunihiko Shiraki ⁶ ¹大阪市立北市民病院眼科 ²大阪市立北市民病院放射線科 ³大阪市立北市民病院内科 ⁴大阪市立総合医療センター病理 ⁵大阪市立総合医療センター脳神経外科 ⁶大阪市立大学医学部眼科 ¹Dept of Ophthalmol, Osaka City Kita Hosp ²Dept of Radiol, Osaka City Kita Hosp ³Dept of Int Med, Osaka City Kita Hosp ⁴Dept of Pathol, Osaka City Gen Hosp ⁵Dept of Cerebral Nerve Surg, Osaka City Gen Hosp ⁶Dept of Ophthalmol, Osaka City Univ Med Sch pp.1063-1068

発行日 2007年6月15日 Published Date 2007/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410101810

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参考文献 Reference

要約　目的：長期間ぶどう膜炎の症状を呈し，のちに頭蓋内の悪性リンパ腫と診断された仮面症候群症例の報告。症例と経過：63歳男性が頭痛と眩暈で受診した。眼科的に格別の異常はなかった。2か月後に両眼に飛蚊症が生じ，ぶどう膜炎と診断した。ステロイド内服で軽快した。19か月後に硝子体混濁が再燃し，治療により軽快した。初診から30か月後に左眼，その9か月後に右眼に硝子体手術を行った。その後，尿失禁と見当識障害が起こり，磁気共鳴画像検査（MRI）で悪性リンパ腫が疑われた。生検でB細胞リンパ腫の診断が確定した。抗癌薬と放射線照射で頭蓋内腫瘤と硝子体混濁は消失し，左右眼とも1.2の視力を維持している。結論：本症例は，頭蓋内の悪性リンパ腫に遷延性ぶどう膜炎が続発した仮面症候群であったと解釈される。

Abstract.　Purpose：To report a case of cerebral malignant lymphoma who presented recurrent uveitis as masquerade syndrome. Case and Clinical Course：A 63-year-old male presented with headache and vertigo. He showed no pathological findings. He started seeing floaters in both eyes 2 months later and was diagnosed with uveitis. Vitreous opacity disappeared after peroral steroid, to be followed by another episode 19 months later. He received vitreous surgery 39 months after his initial visit. He then developed incontinence and impaired orientation. Cerebral malignant lymphoma was suspected by magnetic resonance imaging. Biopsy led to the diagnosis of B-cell lymphoma. Intracranial tumor and vitreous opacity disappeared following chemotherapy and radiation. Conclusion：Ocular manifestations in the present case are intepreted as masquerade syndrome secondary to cerebral malignant lymphoma.