角膜混濁眼の白内障手術

　はじめに

　角膜疾患を伴う白内障に対して手術を行わねばならないことがある。角膜混濁がある場合，かつては水晶体囊内摘出術（ICCE）あるいは水晶体囊外摘出術（ECCE）を行っていた。しかし，最近では手術機器と手術手技の進歩により，多くの場合に小切開超音波白内障手術を行うことができるようになった。結果として，角膜疾患を伴う白内障手術でも，眼内レンズを囊内に固定する，より安全で確実な手術へと移行しつつある。白内障手術を行う際に問題となる角膜の状態は，角膜混濁の場合，角膜内皮異常の場合，そして眼表面疾患を合併している場合の大きく3つに分けることができる。ここでは，この3つの場合について，私なりの対処方法を述べる。