網膜中心静脈閉塞症へのトリアムシノロン球後注射の効果

Effect of retrobulbar triamsinolone injection for central retinal vein occlusion

　目的：網膜中心静脈閉塞症に対するトリアムシノロン球後注射の効果の報告。対象と方法：対象は網膜中心静脈閉塞症5例6眼で，年齢は38～71歳（平均60歳）である。3～11か月（平均7か月）の経過観察を行った。トリアムシノロンアセトニド20mgを結膜円蓋部から筋紡錘内に注射した。結果：トリアムシノロン投与前視力は0.16，最終視力は0.36に改善した。眼底所見では4眼で網膜出血が改善し，うち2眼では消失した。全例で黄斑浮腫が軽減し中心窩の陥凹が復活した。3眼では浮腫が再発しトリアムシノロンを追加投与した。反復投与ではその効果が減弱していった。結論：網膜中心静脈閉塞症へのトリアムシノロン球後注射は，簡便で副作用が少なく，眼底所見の改善と視力向上に有効であった。黄斑浮腫の再発が主な問題点である。

　Purpose：To report the effect of retrobulbar triamsinolone injection for central retinal vein occlusion. Cases and Method：The study involved 6 eyes of 5 patients of central retinal vein occlusion. Their ages ranged from 38 to 71 years,average 60 years. They were followed up for 3 to 11 months,average 7 months. Each eye received 20 mg of triamcinolone acetonide through transconjunctival retrobulbar injection. Results：The visual acuity averaged 0.16 before treatment and 0.36 at the final follow up. Retinal hemorrhage decreased in 4 eyes. It disappeared in 2 eyes. All eyes showed reduced macular edema with positive foveal depression. Three eyes showed recurrence of macular edema necessitating retreatment. Conclusion：Retrobulbar injection of triamcinolone was easy and free of complications. It was effective in improvement of fundus findings and visual acuity in central retinal vein occlusion. Occasional recurrence of macular edema remains a major problem.