当院における放射状視神経切開術の中期予後

Medium-term outcome of radial optic neurotomy for central retinal vein occlusion

　網膜中心静脈閉塞症に対して放射状視神経切開術を行った10例11眼につき検討した。内訳は男性5例5眼，女性5例6眼で，年齢は53～79歳，虚血型7眼，非虚血型4眼である。術後，出血が速やかに吸収され，浮腫も早期に軽快するものが多かった。遅延例にはトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注入を行い吸収を促進させた。術後早期の合併症として硝子体出血が3眼，新生血管緑内障が3眼にあり，5眼には汎網膜光凝固を追加した。術後5か月以上の経過観察で，最終視力は手動弁から0.9であった。虚血型と非虚血型とで視力の経過に差はなかった。放射状視神経切開術は従来の方法と比較し，特に優れた画期的治療法であるという印象を受けなかった。

　We performed radial optic neurotomy for central retinal vein occlusion in 11 eyes of 10 patients. The series comprised 5 eyes of 5 males and 6 eyes of 5 females. Their ages ranged from 53 to 79 years. Seven eyes were ischemic and 4 were nonischemic. There was a tendency for retinal hemorrhage and edema to be promptly absorbed after surgery. Eyes with persistent edema received subtenon injection of triamcinolone acetonide. Vitreous hemorrhage developed in 3 eyes soon after surgery. Neovascular glaucoma developed in 3 eyes. Panretinal photocoagulation was performed in 5 eyes. After follow-up for 5 months or longer,the final visual acuity ranged from hand motion to 0.9. There was no difference in the visual outcome between ischemic and nonischemic eyes. Radial optic neurotomy did not appear to be particularly effective for central retinal vein occlusion when compared with other therapeutic modalities.