手術適応と術式の選択

　日本婦人の平均寿命は80歳をこえ世界一になった。萎縮性外陰・腟炎，骨粗鬆症および性器の下垂・脱は致命的な病気ではないが，高齢婦人がより快適に，またactiveに生活する上で克服すべき重要な疾患と思われる。前二者が薬物療法で治療効果が期待できるのと異なり，性器下垂・脱は手術以外に有効な治療法はない。本稿では，性器下垂・脱の病理，発症機序，治療原則を，森ら^1）が最近提唱した骨盤ヘルニア管理論の立場で記述し，ついで私達が実際に行っている性器脱手術術式の理論・コツを記した。