27．外陰癌—筋皮膚弁移植術

　外陰癌は全婦人科悪性腫瘍の2％内外といわれているが，私どもは，1985〜1992年の8年間に4例（この間の全婦人科悪性腫瘍の0.6％）を経験したにすぎない。1985年に経験したメラノーマ症例には，広汎性外陰摘除後に一次的創部閉鎖を試みたが，創部は壊死・離開し，治療に難儀した。そこで以後は，筋皮膚弁（とくに薄筋皮膚弁gra—cilis myocutaneous flap）にて被覆している。本稿では，外陰摘除後に用い得る筋皮膚弁について述べる。