5．排尿異常と性器脱

　近年の高齢化の進行とがん検診意識の向上やHRTの普及に伴い，日常婦人科外来を受診する中高年女性は増加の傾向にある．更年期，老年期における頻度の高い良性疾患として，尿失禁，排尿困難，性器脱，萎縮性腔外陰炎などが挙げられるが，とくに，尿失禁の潜在的な患者数は数百万人規模（成人女性の28％が経験し，そのうちの15％が治療対象^1）といわれ，産婦人科としても今後の取り組みが問われる領域となっている．すでに一部の欧米諸国では臨床的学問領域としてのurogynecologyが定着しつつあり，本邦においても今後発展する領域と思われる．女性生殖器は解剖学的に膀胱・直腸と接しているので，従来婦人科疾患と考えられがちであった性器脱についても，他科とクロスオーバーした診断・治療のアプローチが求められている．ここでは，とくに①排尿異常，②性器脱について述べることとする．