卵巣過剰刺激症候群におけるD—ダイマーの臨床的検討

　卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の合併症である血栓症の病態と治療法に関して，血液凝固線溶能の変化を把握することが臨床上重要である．体外受精施行例71例（予備群36例，OHSS群35例）について，各種凝固線溶系検査の変化とD—ダイマーの臨床的有用性について検討を行った．予備群が正常域を呈するのに対し，OHSS発症患者はAPTTの短縮，フィブリノゲンの増加と血液濃縮およびD—ダイマーの顕著な増加を認め，すでに凝固線溶系が活性化されていることを示唆していた．D—ダイマーは予備群とOHSS群において明らかに有意差（p＜0.001）を認め，FDPよりも優れた線溶系マーカーとして有用性が高いと考えられた．また，今回の症例の重度OHSS患者は，D—ダイマーが3,000ng／ml以上を示す場合には微少血栓の発生を考慮し，DIC発生に留意すべきと考えられた．