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Rinsho Fujinka Sanka Volume 78, Issue 4 （April 2024）

臨床婦人科産科 78巻4号（2024年4月発行）

増刊号産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

Ⅱ. 婦人科編 ❷婦人科救急疾患への対応法

卵巣過剰刺激症候群瀧内剛 ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科先端ゲノム医療学共同研究講座キーワード：卵巣過剰刺激症候群 , ovarian hyperstimulation syndrome , OHSS , 不妊治療 , ヒト絨毛性ゴナドトロピン , human chorionic gonadotropin , hCG Keyword: 卵巣過剰刺激症候群 , ovarian hyperstimulation syndrome , OHSS , 不妊治療 , ヒト絨毛性ゴナドトロピン , human chorionic gonadotropin , hCG pp.103-108

発行日 2024年4月20日 Published Date 2024/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409211208

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参考文献

遭遇しやすい典型ケース

症例1

　30歳の不妊治療中の女性．月経周期は不順であり多囊胞性卵巣症候群（polycystic ovarian syndrome : PCOS）と診断されていた．前医にてゴナドトロピン療法のうえ性交渉を指導された．黄体補充目的にヒト絨毛性ゴナドトロピン（human chorionic gonadotropin : hCG）を3日間投与され，月経27日目に卵巣過剰刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome : OHSS）と診断，症状増悪のため月経29日目に当院に救急搬送された．

　来院時の診察所見では，血圧110/70mmHg，心拍数110回/分，腹部膨満，両側卵巣は10cm大に腫大し，小骨盤腔を超える腹水貯留を認め，重症OHSSとして同日より6日間入院し輸液にて循環を保持した．入院後hCGの上昇を一過性に認めたため（生化学的妊娠），重症化が遷延することも想定されたが，hCG低下（流産）とともに腹部症状の改善を認めた．