9．診断の手順—スクリーニングと臨床症状

　骨粗鬆症による骨折を起こし入院すると，その40％は社会復帰できず，また10％は骨折が原因で1年以内に死亡する^1）という．以上のごとく，骨粗鬆症は一旦病態が確立すると治療抵抗性で進行するため，他の退行期疾患同様，予防に勝る方策はないといえる．したがって，子防を含めた初期治療が重要となり，そのためにも早い時期からの管理の必要性が叫ばれている．とくに女性のプライマリーケアを担当する婦人科では，骨粗鬆症に関する小委員会にて1990年より予防のための管理方式について検討を行っている．その委員会報告^2）を中心に，予防や初期治療に重点を置いた管理基準を含めたスクリーニングなどの診断手順について概説してみたい．