16．帯下

　更年期から老年期にかけての婦人の帯下の原因は非常に複雑である。成熟婦人にみられるトリコモナス，クラミジア，マイコプラズマ，カンジダ，性器ヘルペス，淋菌，梅毒，非特異性腟炎のような感染症で帯下が増加している場合もあれば，エストロジェンの減少によって外陰が萎縮し脆弱化して帯下が減少している時にも，“帯下の訴え”をおこす。子宮頸癌や体癌のような悪性腫瘍においても帯下を主訴とすることがある。帯下感は主観的なものであり，体感異常による“帯下の訴え”のように質的，量的異常が認められないにもかかわらず強固な訴えをおこす場合がある。

　本稿においては更年期から老年期の婦人の帯下について問題点を述べる。