21．多嚢胞卵巣症候群と月経異常

　本邦婦人に分布する多嚢胞卵巣症候群（PCOS）の特徴的臨床症状は，不妊，月経異常で，多毛，肥満の頻度は低い^1〜3,6）。PCOSにおける月経異常は，間脳・下垂体・卵巣系の内分泌異常，すなわち中枢からの高LH分泌と卵巣でのアンドロゲン，エストロゲン過剰分泌の程度により，希発月経から無月経まで多彩な臨床像を呈する。

　本稿では，PCOSにおける月経異常の発生機序とその臨床像，さらに無排卵周期症および無月経に分布するPCOS診断のフローチャートについて述べる。