Leeds-Keio人工靱帯による膝蓋靱帯再建術

Reconstruction of the Patellar Ligament by Leeds-Keio Artificial Ligament

　抄録：われわれはLeeds-Keio人工靱帯を用いて6例の膝蓋靱帯再建術および補強術を行い良好な結果を得ている．手術方法は瘢痕組織を除去した後，膝蓋骨および脛骨粗面後方に骨トンネルを作り人工靱帯を通して縫合固定する．術後は5週間のギプス固定後伸展方向の自動運動から後療法を開始する．結果は良好で臨床的には全例膝蓋靱帯の機能を回復し，術後抜釘時に生検を行った1例では肉眼的にも組織学的にも良好な靱帯組織が形成されていた．膝蓋靱帯再建術には未だ多くの問題が残されており，substituteは十分な強度と長さ，組織誘導性，生体との親和性などを満足せねばならず，さらにsubstituteを固定する際に大腿膝蓋関節の適合性をどのようにとったらよいか，どのように骨に固定したらよいかなどの問題点がある．Leeds-Keio人工靱帯を用いた膝蓋靱帯再建術の手術法，術後成績に加え，これらの問題点を考察し報告する．