胸腰椎部粉砕型骨折に対する手術的治療

Operative Treatment of Burst Fracture in Thoracolumbar Region

　抄録：脊椎損傷の好発部位である胸腰椎部の椎体骨折において，椎体後方骨皮質の破壊の有無により，粉砕型と楔状型骨折，その他に分けた，粉砕型骨折においては，構築学的・神経学的両面より，大部分の症例において手術的治療の必要があると考えられる．過去4年間に，本部位粉砕骨折27例に対して手術的治療を行った．全例に前方除圧・固定を行い，後方要素の断裂の存在や，2椎間固定例を対象に19例に後方よりの固定術を追加した．骨癒合は25例（93％）にみられた．構築学的に不安定性の強い粉砕骨折例に対しては，Harrington instrumentation使用による前方・後方同時侵入による整復・除圧・固定術が有用な方法と考える．