Müller型人工股関節の長期成績からみた"ゆるみ"の原因と対策

Investigation for "Loosening" Based on a Long-term Follow-up Study of Muller T.H.R.

　抄録：〈目的〉当院で10年以上にわたって一貫して行ってきたMüller型人工股関節手術例の，主としてX線学的成績の検討から，"ゆるみ"の要因を考察し，その予防対策を講ずる一助としたいと考えた．〈対象〉1970年10月より1981年11月までに行ったMüller型人工股関節手術症例509例，586関節のうち，現在までに再置換術を行った43例，44関節を対象症例として"ゆるみ"のrisk factorを考察した．〈結果〉"ゆるみ"発生のrisk factorとしては，ソケット側では，二次性変股症例に高率にゆるみが発生している事実より，種々の問題点を有する日本人女性の狭小な臼蓋そのものが，手術手技上の困難な問題を提供していると考えられた．ステム側では，大腿骨髄腔の広い男性例や，人工骨頭からのサルベージ例に再置換率が高かったことより，Müller型オリジナルステムの太さ・形状と大腿骨髄腔との不適合が最大のrisk factorであると推定された．