胸椎・腰椎損傷に対する手術的治療—Spinal instrumentationの適応と方法

Spinal Instrumentation for Fracture-dislocation Fractures of Thoracic and Lumbar Spine: Indication and Techniques

　抄録：1．脊椎・脊髄損傷を，脱臼骨折と椎体骨折に大別し，前者には前方後方同時侵入法による整復・除圧・固定術が選択され，後者には前方除圧・固定は重要であり，後方要素の損傷の程度により後方固定の必要なことを述べた．

　2．過去5年間に受傷後1か月以内に手術的治療を行い，6か月以上経過観察可能であった胸椎・腰椎部損傷110例（脱臼骨折68例・椎体骨折48例）において，主に損傷部の整復・固定状態についてレ線学的検討を加えると共に，完全麻痺32例において全脊柱アライメントと坐位バランスの比較検討を行った．

　3．Ha法におけるhookの外れが全体の20％に存在し，本方法を外傷例に使用する際はsegmental spinous process wiringを加えたtwo distraction rodsが有効であることを述べた．

　4．脊椎損傷例にinstrumentationを行うに際しては，症例を充分吟味し有用な方法を使用することが望ましい．