脊柱シミュレーターを用いてのHarrington法の力学的解析—効果的ロッド設置方法について

Force and Moment Analysis of the Harrington System by Using the Spinal Simulator: Effective Application of the Harrington System

　抄録：胸腰椎脱臼骨折に対し，強力な内固定力を有するHarrington systemが広く用いられるようになってきている．しかし本法の用い方は，人により異なり，主に臨床的経験より論議されている．著者らはHarrington systemの内固定力を力学的立場より評価する目的で，脊柱シミュレーターを作成し，本シミュレーターの力学的特性が，人体脊柱標本のそれと同じである事を確認した．更に本シミュレーターに，Harrington systemを各種の設置条件で設置し，脊柱に外力を加えた時，損傷椎体と周囲の靱帯に作用するモーメント量を測定した．その結果，損傷椎体および靱帯に作用するモーメント量を小さくする—即ち損傷脊柱を安定的に保持する—Harrington systemの設置法は，1）Distraction rodとCompression rodを組合せて用いる．2）Distraction rodと椎弓の間に接点を作る．3）Compression rodに可能な限り多くのフックを設置する．4）損傷椎体より遠位部にフックを設置する事である事，を定量的に明らかにした．臨床的には，損傷椎体の上下3椎弓部にDistraction rodとCompression rodを組合せて用いる事が，最も効果的なHarrington systemの用い方である．