足楔状骨骨端症の1例

Osteochondrosis of the Intermediate Cuneiform : A Case Report

　抄録：足楔状骨に発症した骨端症の1例を経験したので報告する．症例は4歳の男児で，右足背部を打撲し当科を初診した．初診時の単純X線像にて、右中間楔状骨に濃淡陰影，辺縁不整像および扁平化を認めたため，骨折や骨端症などを疑い，MRI，骨・Gaシンチグラムを行った．MRI上，T1強調画像で中間楔状骨に一致して低信号領域を認め，シンチグラムでは同部位に異常集積像はなかったが，第3中足骨に高集積像を認めた．さらに，受傷後4週経過時の単純X線像では，中間楔状骨には変化はなかったが，第3中足骨骨幹部に仮骨形成を認めた．以上の結果より，右足背部の疼痛は第3中足骨骨折に起因するものであり，中間楔状骨のX線変化は，無症状の骨端症と診断した．このため，中間楔状骨に対しては定期的な経過観察のみ行ったが，骨修復は徐々に進み，2年6カ月後には単純X線およびMRIに認められた異常陰影は消失した．