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Rinsho Seikei Geka Volume 34, Issue 6 （June 1999）

臨床整形外科 34巻6号（1999年6月発行）

Japanese English

臨床経験

スクリュー抜去困難でその後の対処に難渋した大腿骨頭辷り症の1例 The Difficult Management after Failed Screw Removal for Case of in situ Pinning in Slipped Capital Femoral Epiphysis : A Case Report 若林育子 ¹ , 渡部亘 ¹ , 佐藤光三 ¹ , 井樋栄二 ¹ , 山田晋 ¹ , 木戸忠人 ¹ Ikuko Wakabayashi ¹ ¹秋田大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Akita University School of Medicine キーワード： slipped capital femoral epiphysis , 大腿骨頭辷り症 , titanium cannulated screw , チタン製海綿骨スクリュー , in situ pinning Keyword: slipped capital femoral epiphysis , 大腿骨頭辷り症 , titanium cannulated screw , チタン製海綿骨スクリュー , in situ pinning pp.813-817

発行日 1999年6月25日 Published Date 1999/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902745

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　抄録：大腿骨頭辷り症に対するin situ pinningのスクリュー抜去が不能となり，抜去用のトレフィンを用い，その後の骨欠損に対して骨移植を行った1例を経験した．骨移植時に採取した骨孔表面の骨は，骨壊死の所見を呈しており，トレフィンの熱によるものと思われた．骨移植術後，骨孔周囲の骨吸収に続き，骨形成が進んでいる．本症におけるスクリュー抜去困難の原因として，以下のことが考えられた．①骨端線閉鎖までスクリューの長期留置を要した．②スクリューがチタン製で骨との親和性が高かった．③抜釘用の逆タップが付いていなかった．④スクリューの刺入部位がアダムス弓の皮質骨に接していた．本例のような合併症を避けるためには，in situ pinningにおいては逆ネジ切りの付いた非チタン製のスクリュー1本を骨頭の中央に刺入する方法が望ましいと考える．