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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 10 （October 2008）

臨床整形外科 43巻10号（2008年10月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム発育期大腿骨頭の壊死性病変への対応

大腿骨頭すべり症に伴う骨頭壊死に対する長期免荷治療 Long-term Non-weight Bearing Treatment for Avascular Necrosis in Slipped Capital Femoral Epiphysis 入江太一 ¹ , 大山正瑞 ¹ , 田中正彦 ¹ , 岡田秀人 ² , 大出武彦 ³ , 北純 ¹ Taichi Irie ¹ , Masamizu Oyama ¹ , Masahiko Tanaka ¹ , Hideto Okada ² , Takehiko Oide ³ , Atsushi Kita ¹ ¹仙台赤十字病院整形外科 ²仙台赤十字病院放射線科 ³国立病院機構西多賀病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Japanese Red Cross Sendai Hospital ²Department of Radiology, Japanese Red Cross Sendai Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Nishitaga National Hospital キーワード：大腿骨頭すべり症 , slipped capital femoral epiphysis , 骨壊死 , avascular necrosis , 免荷治療 , non-weight bearing Keyword: 大腿骨頭すべり症 , slipped capital femoral epiphysis , 骨壊死 , avascular necrosis , 免荷治療 , non-weight bearing pp.967-971

発行日 2008年10月25日 Published Date 2008/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101374

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　大腿骨頭すべり症において，骨頭壊死と変形性関節症は最も重篤な合併症である．壊死に続き骨頭圧潰が生じると関節症を生じるので補正手術が必要となるが，その効果なく関節症が進行することもある．今回，当院で経験した大腿骨頭すべり症に伴う骨頭壊死8症例について，免荷による骨頭圧潰の予防効果を調べた．大腿骨頭すべり症に対する初期治療後，壊死の評価がされず，免荷が継続して7カ月以下であったものは，骨頭が圧潰し，高度の関節症性変化が生じていた．一方，早期に壊死の発生を把握し1年から1年半以上継続して免荷が行われたものでは，骨頭圧潰を免れる例が多く，関節症変化がないかまたは軽度であった．早期に壊死の発生を診断し，1年から1年半の免荷を行うことは，骨頭の圧潰と関節症発生の予防に有用と考えられた．