下垂体性無月経に合併した大腿骨頭すべり症の1例

A case of Slipped Capital Femoral Epiphysis with Pituitary Hypogonadism

　抄録：下垂体性無月経に合併した大腿骨頭すべり症の1例を経験したので報告する．症例は16歳，女性．階段でつまずいた際左股関節に激痛を生じ，歩行不可能となって当科を受診した．身長155cm体重43kgと標準的であったが，乳房の発育，恥毛など第二次性徴，初潮は認められなかった．内分泌学的検査ではLH，FSH，エストロゲンの低値を認めた．急性型大腿骨頭すべり症と診断し，牽引によって整復後，Kirschner鋼線による固定術を施行した．術後7カ月で抜釘を行い，経過良好である．原発性無月経に関してはLH-RH負荷試験にて下垂体性無月経と診断され，ゴナドトロピン療法を行い消退出血，第二次性徴が認められた．本症は男性に好発し，女性では初潮後の発症が認められないことより，発症に性ホルモンが関与していると考えられている．テストロゲンには骨成熟作用があると報告されており，本例の発生にはエストロゲンの低下が関与していると推察された．