放射線照射後に発症した大腿骨頭辷り症の1例

A Cace of Slipped Capital Femoral Epiphysis Following Radiation

　抄録：放射線照射が原因で発症したと思われる大腿骨頭辷り症の1例を経験したので報告する．症例は12歳男児，右股関節痛及び跛行を訴え来院した．生後7ヵ月時に右停留睾丸のEmbryonal Carcinomaにて摘出術を受け，術後再発予防目的で，腰椎および両股関節を含む骨盤部に3,000rad．のライナック照射を受けている．右股関節に圧痛及び屈曲，内旋制限を認め，Drehmann's signが陽性であった．X線より右大腿骨頭辷り症と診断，Southwickの転子下骨切り術を施行した．放射線照射による大腿骨頭辷り症の報告は少なく，本邦では5例の報告を見るのみである．報告例に見られる特徴より，放射線照射後に発症する辷り症は，放射線照射による骨端軟骨の遺残性障害に，思春期前期の成長による負荷の増加や，ホルモンの変動などの因子が加わり発症すると推察される．