腰椎変性辷り症における単純X線像を用いた不安定性評価法の信頼性

Reliability of Quantitative Measurements for Radiological Instability in Lumbar Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：腰椎変性辷り症20例の術前単純X線像を用いて不安定性の評価に用いられているslip angle（S角），Depius法（D角），％slip，辷り距離のうち，どれが測定者内，測定者間の誤差が少ないかを変動計数（CV％）を用いて検討した．S角とD角は測定者内，測定者間ともに％slip，辷り距離に比し有意に誤差が大きかった．測定者間では％slipならびに辷り距離のCV％は骨棘stage 3で有意な増加がみられた．測定者間の％slipのCV％は椎間腔狭小が進行するにつれて有意に増加したが，辷り距離は安定したCV％を示していた．椎体回旋不安定性の評価であるslip angleやDepius法は椎間辷りの測定法である％slipや辷り距離に比し，測定者内，測定者間で誤差が大きかった．椎間板変性につれて％slipの誤差が測定者間で有意に増大したことから，辷り距離の計測が変性辷り症の不安定性の評価には有用である．