亜脱性変形性股関節症に対するCharnley型人工関節の長期成績―臼蓋側骨移植の適応に関する考察

Long-term Results of Charnley Total Hip Arthroplasty for Acetabular Dysplasia of the Hip : Indication of Acetabular Bone-grafting

　抄録：臼蓋形成不全を有する股関節に対して，骨移植をせずにいわゆる改良セメント手技により原臼位設置を行ったCharnley型人工臼蓋の10年以上の長期臨床およびX線評価を行った．症例は23例27股（女性22例25股，男性1例2股）で，手術時平均年齢は63歳（48～72歳），平均経過観察期間は12年4カ月（10年～14年4カ月）であった（経過観察率100％）．術前のCrowe分類では，グループⅠが22股，グループⅡが4股，グループⅢが1股であった．臨床評価は，非常に満足するものであり，X線評価では，ソケットの機械的弛みが2股（7％）のみに見られた．本研究により，ソケット上外側端のセメントの厚さ，すなわち骨欠損の高さが20mm未満であれば，フレンジ・ソケットを用いた現在のいわゆる改良セメント手技により，骨移植をせずとも10～15年の良好なソケットの原臼位固定が期待できることが示された．