生体活性型セラミック椎間スペーサーを用いPLIFを行った腰椎変性辷り症

Posterior Lumbar Interbody Fusion Using Bioactive Ceramic Intervertebral Spacers and Pedicle Screw Fixation for Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：下肢神経症状を伴う腰椎変性辷り症35例に生体活性型セラミック椎間スペーサー（AWガラスセラミック，久以下AWGC）を用いてPLIFを行い，pedicle screwにて固定した．男性4例，女性31例，年齢は平均64歳．1椎間固定が29，2椎間が6例，術後経過観察期間は12カ月から30カ月，平均1年9カ月である．AWGCは自家骨でサンドイッチ状にはさんで1椎間に2個用いた．術後は軟性コルセットを2～4カ月間装着させた．自覚症状，ADLは術後早期から改善し，骨粗懸症を伴う変性辷り症例でも早期社会復帰が可能であった．また局所後弯変形の矯正により姿勢が良好となるため患者の満足度はかなり高かった．AWGCの使用は合併症もなく，安定した手術成績の獲得，手術侵襲と採骨部痛の軽減に有用であった．しかし，AWGCと母床間のclear zoneは術後1年で60％にみられ，X線上の骨結合には長期間必要とした．