二次性動脈瘤様骨嚢腫に対する外科的治療について

Surgical Treatment for Secondary Aneurysmal Bone Cyst (ABC)

　抄録：一次性ABCに関しては未解決な点が多く，hidden precursor tumorを内蔵する二次性ABCの可能性を除外できない．今まで報告された二次性ABCを集計してその前駆骨疾患について考案し，症例報告とともに治療体系について論議する．GCTに対するsurgical adjuvants（SA）と人工骨AW-GCを用いたわれわれの手術方法^9）は，一次性ABCだけでなく二次性ABCに対しても有効確実である．特に，症例1，2のようなGCT，BCBに伴う二次性ABCは再発性が強いが，SAを行うことにより前駆疾患に対する確実な治療法となり，また人工骨AW-GCを用いて再建することにより関節機能を温存できる．しかし，症例3のangiosarcomaのように骨原発悪性腫瘍も初期にABCとされる可能性があり，この場合治療体系は全く異なるので特に注意を要する．一次性ABCと診断された症例は悪性腫瘍の可能性も含めて慎重に術後観察を行わねばならない．