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Rinsho Seikei Geka Volume 30, Issue 3 （March 1995）

臨床整形外科 30巻3号（1995年3月発行）

Japanese English

論述

変性腰部脊柱管狭窄症に対する内側椎間関節切除術の成績―非固定例の術後調査 Follow-wp Study of Medial Facetectomies for Lumbar Spinal Stenosis 横関和 ^1,2 , 鐙邦芳 ¹ , 佐藤栄修 ¹ Kanoh Yokozeki ^1,2 ¹釧路労災病院整形外科 ²北海道大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kushiro Rousai Hospital キーワード：脊柱管狭窄症 , spinal canal stenosis , 腰椎 , lumbar spine , 内側椎間関節切除術 , medial facetectomy , 椎間不安定性 , segmental instability , 椎間腔 , disc space Keyword: 脊柱管狭窄症 , spinal canal stenosis , 腰椎 , lumbar spine , 内側椎間関節切除術 , medial facetectomy , 椎間不安定性 , segmental instability , 椎間腔 , disc space pp.225-230

発行日 1995年3月25日 Published Date 1995/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901574

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　抄録：変性腰部脊柱管狭窄症の手術にあたり，筆者らは，手術椎間に辷りなどの椎間不安定性を認めない症例や，多椎間に既に変性を認める症例には，固定術を併用せず，内側椎間関節切除術（以下MF）による神経除圧のみの手術を施行してきた．1986年以後，MFを施行した変性腰部脊柱管狭窄症60例の成績を調査した．日本整形外科学会腰痛疾患治療成績判定基準（以下JOAスコア）では術前平均10.1点が調査時平均23.2点で，術前と比較し悪化していた症例はなかった．しかし術後早期と比較し，経過観察中にJOAスコア上低下を認めた症例が16例あった．このうち5例に神経症状の再発を認め，4例に再手術を施行した．これらの症例は，X線写真上，術前既に椎間変性が進行し，椎間腔狭小化の程度が大きかった．椎間腔の狭小化の程度を評価するにあたり，disc height ratio（DHR）が有用であった．