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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 1 （January 1987）

臨床整形外科 22巻1号（1987年1月発行）

Japanese English

臨床経験

Achondroplasiaにおける腰部脊柱管狭窄症の1手術例 Lumbar Spinal Canal Stenosis in Achondroplastic Dwarf: A Case Report of Surgical Treatment 四方實彦 ¹ , 河野弘昭 ¹ , 三河義弘 ¹ , 飯田寛和 ¹ , 松本学 ¹ , 山室隆夫 ¹ Jitsuhiko Shikata ¹ ¹京都大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Kyoto University キーワード：軟骨発育不全症 , achondroplasia , 脊柱管狭窄症 , spinal canal stenosis , 椎弓切除術 , laminectomy , 後側方固定術 , posterolateral fusion , ハリントン法 , Harrington instrumentation Keyword: 軟骨発育不全症 , achondroplasia , 脊柱管狭窄症 , spinal canal stenosis , 椎弓切除術 , laminectomy , 後側方固定術 , posterolateral fusion , ハリントン法 , Harrington instrumentation pp.97-100

発行日 1987年1月25日 Published Date 1987/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907546

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　抄録：Achondroplasiaに合併した脊柱管狭窄症により馬尾神経圧迫症状を呈した症例を経験した．症例は33歳男，昭和59年2月頃より間歇性跛行をきたし，両下肢反射及び筋力低下が認められ，X線像にて特異な脊柱管狭窄像，ミエログラム，CTMにて脊髄，馬尾神経の圧迫所見を得た．Th₁₂よりL₅まで椎弓切除術を施行，特に後方膨隆の著しいL_3〜4間の椎間板を摘出した．Harrington rodをsacral bar，Th₁₀間に挿入し，Th₁₁棘突起にwiringを加え，両側椎間関節〜横突起上に骨移植を行った．過去に，広範囲の椎弓切除術を施行したのち脊椎の不安定性や後彎の増強により術後成績が低下した症例の報告は散見されるが，それに対する良い対策がなかった．今回我々は広範囲椎弓切除術に加え，Harrington instrumentationによる後側方固定術を施行し症状の改善が得られたので考察を加えて報告する．