貯血式と回収式を併用した自己血輸血の経験と問題点

Experience of Autologous Blood Transfusion Using a Predonation Program Combined with Intraoperative Blood Salvage

　抄録：同種血輸血を避けるため54例の整形外科手術に対して術前貯血を行い，その内43例にヘモライト2による術中自己血回収を併用した，エリスロポエチンを使用せず，従来のCPD液を用いた貯血法で平均526g貯血した．術中回収は29例（67％）に可能であって，平均回収量は270mlであった．実際に輸血を必要とした手術は50例であったが，この内で同種血輸血を必要としなかった手術は90％であった．人工股関節全置換術・再置換術に限っても同種血輸血回避率は91％であった．一方，貯血困難であった12例に対する回収式による同種血輸血回避率は25％と低かった．貯血式と回収式の長所短所が相補的で，両者の併用は極めて有効であった．輸血部のない一般病院に適した実施法と思われる．成績向上のための対策および今後の問題点について検討した．