あとがき

あとがき

　骨・関節の感染症の制御は，整形外科医にとっては，歴史的にも長年苦闘を続けてきた課題の1つです．そこで思い出されるのがリスター鉗子で有名な英国の外科医，ジョセフ・リスター(1827〜1912年)です．1840年代，外科医ロバート・リストンが，エーテルを用いた全身麻酔手術に成功して以来，疼痛を伴う四肢外傷に対する外科手術が急速に普及しました．その結果，四肢の切断術などが，痛みを伴わず実施可能となりました．しかし，全身麻酔による無痛手術が多く行われるようになった反面，皮肉にも，術後の骨髄炎や敗血症で死亡する症例が増加しました．当時，手術場では，消毒という概念はなく，死亡原因は不明のままでした．リスターは，「術後の創部の化膿は，細菌感染である」と考え，手術器具，術者の両手，術野をフェノールで消毒し，手術に臨みました．その結果，開放骨折でも極めて良好な成果を得て，1867年，「The antiseptic system(無菌手術法)」として10症例をLancet誌に報告しました．以後，各種消毒法が開発され，手術による死亡率は激減し，人類に大きな貢献を果たしました．昨年はリスターの論文発表から150周年を迎え，英国ではリスターの業績を称え，記念出版やシンポジウムが開催されました．