あとがき

　今月号の「視座」欄は，菅本一臣教授（阪大運動器バイオマテリアル学）が専門医制度の弊害について述べておられます．山は高きがゆえに尊からず．ひょろ長くて高いだけの専門は，ちょっとした地震や，嵐によってたちまち崩れてしまいます．裾野の広い富士山のような形が理想ではないかと思います．専門というのは静的なものではなく動的なものです．疾病構造の変化や，科学技術の進歩によって時代とともに変化しますし，また，文化の違いや国によっても変わるものです．制度によって守られることを期待するのでなく，専門の研鑽と同時に裾野を広げる努力を継続することが重要です．専門性の高さと裾野の広さは本来矛盾するものではありません．

　専門医制度というと理念も大事ですが，一方で，実質的であるべきです．同業者のあいだで互いに評価し，専門医の質を担保するためには大きな手間と経費が必要ですし，資格を取得したり，維持しようとする意欲を持続させるためには，専門医の資格に経済的な裏づけが必要です．理念だけが走っているだけの専門医制度は，か弱いものになってしまいます．専門医が有効に作用するには，資格に応分の報酬を伴う必要があると思います．