緒言―整形外科医療におけるリスクマネジメントの重要性

　筆者が数年前にアメリカ整形外科学会に参加したときのことである．人工股関節関連の会場で大きなカラーのポスターが目にとまった．そのポスターは殿部を外側から見たイラストであり，サインペンのようなもので“Sign your site!”と大きく皮膚に文字が書かれていた．はじめは何のことかわからなかったが，wrong site surgery，すなわち左右間違えて反対側の股関節にメスを入れてしまうという「予想もしない誤り」を予防するための方法であった．このような「予想もしない誤り」を確実に予防することがリスクマネジメントの第一歩である．

　一般的に，リスクマネジメントには大規模災害時の対応なども含まれるが，この誌上シンポジウムでは，日常診療における医療事故の予防，分析，対応上の問題に限って取り上げてある．本論文では総論的な問題を個人的な意見とともに述べる．