食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下手術—Laparosonic Nissen Fundoplication

はじめに

　従来法では大きな開腹創が必要とされるが，腹腔鏡下に開腹術と同等な手術手技が可能な疾患には，腹腔鏡下手術は非常に有用である．食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下手術も，腹腔鏡下胆嚢摘出術と同様に，患者にとって非常に利点の多い手術方法である．食道裂孔ヘルニアは欧米では比較的多い疾患であり^1），腹腔鏡下の手術手技もいくつか報告されているが，本邦では手術適応となる食道裂孔ヘルニアが少ないこともあり，腹腔鏡下手術の症例報告はまだ少ない．本稿では，われわれが若干の工夫を加えて実施した腹腔鏡下Nissen Fundoplicationの手技を紹介する．